Дыхание в родах: как дышать на схватках и потугах

Дыхание может помочь женщине справляться с ощущениями во время родов и сохранять концентрацию. Единственной обязательной техники для всех нет: ритм и глубина дыхания могут меняться в зависимости от самочувствия и этапа родов. В статье разбираем способы дыхания во время схваток и потуг, распространённые трудности и упражнения, которые можно попробовать заранее.

Материал носит справочный характер и не заменяет рекомендации медицинских специалистов. Во время потуг важно следовать указаниям акушерки и врача, которые учитывают течение родов и состояние матери и ребёнка.

Физиологическое значение контролируемого дыхания

Осознанное дыхание помогает некоторым женщинам расслабляться, сосредотачиваться на текущих ощущениях и чувствовать больше опоры во время схваток. Оно не регулирует напрямую раскрытие шейки матки, частоту или силу схваток, а эффект дыхательных практик индивидуален.

Контроль дыхания работает в трёх направлениях:

• Расслабление. Спокойный ритм и мягкий выдох могут помочь уменьшить общее мышечное напряжение.
• Ориентир во времени. Счёт или повторяющийся ритм помогают сосредоточиться на дыхании и переживать схватку поэтапно.
• Переключение внимания. Концентрация на дыхании, звуке или голосе сопровождающего может отвлечь от неприятных ощущений.

Дыхательные техники могут стать одним из способов справляться с дискомфортом и тревогой. Они не гарантируют уменьшения боли и не обязаны подходить каждой женщине.

Фундаментальный принцип: удлинённый выдох

Во время схваток некоторым женщинам помогает мягкий, немного более длинный выдох. Не нужно добиваться строго заданного соотношения вдоха и выдоха или дышать через силу. Вдыхать и выдыхать можно через нос или приоткрытый рот — так, как удобнее.

Для предварительной тренировки можно попробовать вдох на 4 счёта и выдох на 6 счётов, если такой ритм комфортен. Счёт можно вести про себя или вслух, самостоятельно либо вместе с сопровождающим. Если появляется нехватка воздуха или головокружение, вернитесь к обычному дыханию.

Расслабить лицо, челюсть и плечи некоторым женщинам помогает мягкий выдох или тихий звук на выдохе. Не нужно специально удерживать губы в определённом положении или пытаться расслабить мышцы через усилие.

Регламент дыхательных техник по фазам родов

Дыхание в латентной фазе родов

В латентной фазе схватки часто остаются относительно короткими и редкими, хотя ощущения у всех разные. Между ними можно отдыхать, спать, если получается, и заниматься простыми делами. Во время схватки попробуйте дышать так, как комфортно, например делая спокойный выдох чуть длиннее вдоха.

Некоторым женщинам удобно начинать схватку с мягкого вдоха, а затем спокойно выдыхать. Это необязательный приём: не нужно специально делать глубокие вдохи или полностью выдыхать через усилие.

Дыхание в активной фазе родов

В активной фазе схватки могут становиться интенсивнее, а дыхание — чаще. Не нужно любой ценой сохранять заданный ритм: старайтесь не форсировать вдохи и возвращайтесь к спокойному дыханию, когда это получается. Слишком частое дыхание иногда вызывает головокружение и покалывание в пальцах.

Некоторым женщинам помогают счёт со стороны сопровождающего, тихое гудение или протяжные звуки на выдохе. Можно также менять положение тела и покачиваться, если это удобно и не противоречит рекомендациям персонала. Необязательно дышать через сложенные ладони.

Если появились головокружение, покалывание в пальцах или онемение, сообщите об этом акушерке и постарайтесь вернуться к спокойному, привычному дыханию. Не дышите в бумажный пакет.

Дыхание в потужном периоде

Во время потужного периода следуйте рекомендациям акушерки и врача: они подсказывают, когда и как тужиться или, наоборот, сдерживать потугу, с учётом ситуации.

Способ дыхания во время потуг может различаться. Медицинская команда подскажет, когда сделать вдох, как направлять усилие и когда выдыхать. Не стоит заранее считать одну схему обязательной для всех родов.

Иногда акушерка просит временно уменьшить усилие или дышать часто и поверхностно с открытым ртом. Менять технику следует по её рекомендациям, а не только по заранее выученной схеме.

Распространённые ошибки при выполнении дыхательных техник

При проведении дыхательных упражнений следует избегать следующих ошибок:

• Пытаться любой ценой задерживать или контролировать дыхание. Если это усиливает напряжение, вернитесь к комфортному ритму и следуйте рекомендациям акушерки.
• Слишком частое дыхание. Оно может сопровождаться головокружением, покалыванием в пальцах и ощущением нехватки воздуха.
• Считать, что во время родов нельзя издавать звуки. Голос, стон или гудение на выдохе могут помогать некоторым женщинам, если им так комфортнее.
• Сильно сжимать челюсть и плечи. Если замечаете напряжение, попробуйте мягко расслабить лицо и сделать спокойный выдох.
• Строго придерживаться схемы, даже если она неудобна. Дыхание можно менять в зависимости от ощущений и рекомендаций медицинской команды.
• Игнорировать указания акушерки во время потуг. В этот период важно следовать рекомендациям специалистов, которые наблюдают за ходом родов.

Во время родов дыхание может сбиваться, и это нормально. Не нужно выполнять технику идеально: попробуйте снова найти удобный ритм, когда будете готовы.

Сочетание дыхания и вокализаций

Звуки на выдохе — например, тихое «ооо» или «ааа» — помогают некоторым женщинам не задерживать дыхание и поддерживать удобный ритм. Если звуки некомфортны, использовать их не нужно.

Не существует обязательной тональности голоса. Можно стонать, гудеть, говорить или молчать — выбирайте то, что помогает вам. Сопровождающий может спокойно дышать рядом или предложить повторять за ним ритм, если такая помощь приятна женщине.

Если вам хочется издавать звуки, не нужно стесняться. При этом не существует единственного правильного способа звучать во время схваток: ориентируйтесь на собственный комфорт и обстановку в роддоме.

Факторы, затрудняющие правильное дыхание

К факторам, нарушающим дыхательный ритм, относятся:

• вербальная активность (разговоры) во время сокращения матки;
• избыточная освещенность и сторонний шум в родовой палате;
• длительное нахождение в положении строго на спине;
• дегидратация слизистых оболочек полости рта;
• непрерывный контроль времени и интервалов;
• страх отклонения от идеальной техники.

Программа предварительной тренировки (на 36–38 неделях)

Дыхательные упражнения можно попробовать заранее, чтобы познакомиться с несколькими вариантами и понять, какие из них вам подходят. Например, уделяйте практике несколько минут в день, прекращая её при дискомфорте. Начинать тренировки строго на определённой неделе необязательно.

Упражнения с холодом не обязательны. Если такой способ вызывает неприятные ощущения или тревогу, пропустите его и выберите спокойную практику дыхания.

Классификация приспособлений для дыхания

Под запросом «трубочка для дыхания в родах» могут подразумеваться разные вещи:

1. Питьевая соломинка. Иногда предлагают выдыхать через соломинку или сложенные трубочкой губы, чтобы сделать выдох более плавным. Это необязательный приём; он подходит не всем.
2. Дыхательные тренажёры с сопротивлением. Это устройства для тренировки дыхательной мускулатуры, а не необходимый аксессуар для родов. Перед применением во время беременности стоит обсудить его с врачом.
3. Загубник для подачи обезболивающего газа. Это часть оборудования, которое используют при определённых медицинских методах обезболивания. Его применение и доступность зависят от роддома и медицинских показаний.

Специальные устройства для дыхания во время родов обычно не нужны. Заранее уточните у роддома, какие методы обезболивания доступны.

Алгоритм парного дыхания

Совместное дыхание может помочь, если женщине удобно ориентироваться на ритм сопровождающего. Важно заранее обсудить, какая помощь ей подходит, и не настаивать на счёте или прикосновениях, если они раздражают.

1. Ритм рядом. Партнёр или доула может спокойно дышать рядом, чтобы женщина при желании могла ориентироваться на этот ритм.
2. Счёт по договорённости. Сопровождающий может негромко считать, если женщине это помогает.
3. Звук как ориентир. Тихое гудение или протяжный звук на выдохе можно предложить как один из вариантов.
4. Напоминания о расслаблении. В паузе между схватками сопровождающий может мягко напомнить расслабить плечи или челюсть, если женщина воспринимает это как поддержку.
5. Возвращение к удобному ритму. Если дыхание сбилось, сопровождающий может предложить вместе сделать спокойный выдох, не требуя точного следования схеме.

Совместная практика до родов помогает понять, какая поддержка подходит женщине и как сопровождающему лучше действовать во время схваток.

Практическая помощь доулы при нарушениях дыхательного ритма

Во время сильных схваток женщине бывает трудно сосредоточиться на дыхании или следить за счётом. В такой момент поддержка рядом может оказаться полезной, если женщина её хочет.

Доула может заметить, что женщине трудно сохранять привычный ритм, и предложить простую опору: спокойно дышать рядом, негромко считать или напомнить о мягком выдохе. Она не должна навязывать технику или оценивать медицинское состояние.

На встречах до родов доула может вместе с женщиной попробовать разные способы дыхания и обсудить, какая поддержка ей подходит. В родильной палате она может поддерживать женщину и помогать партнёру понять, чем он может быть полезен. Доула не заменяет акушерку и врача. Подобрать специалиста можно в каталоге.

Часто задаваемые вопросы

Какая дыхательная техника считается универсально правильной?

Единой обязательной техники нет. Можно пробовать спокойное дыхание, мягкий выдох или звук на выдохе — если это комфортно. Не нужно добиваться определённого соотношения вдоха и выдоха.

Обязательно ли использовать вербальный счёт?

Счёт является вспомогательным инструментом. При неудобстве его можно заменить пропеванием звуков или ориентацией на дыхание сопровождающего.

Каковы причины возникновения головокружения при дыхании?

Головокружение или покалывание могут возникать, в частности, при слишком частом дыхании. Сообщите об этих симптомах акушерке и постарайтесь вернуться к спокойному дыханию. Если симптомы сохраняются или усиливаются, нужна медицинская оценка.

Допускается ли вокализация (крик) во время схваток?

Можно использовать голос, стон или тихое гудение, если это помогает. Нет необходимости специально сохранять низкую тональность или сдерживать естественные звуки.

Требуются ли дыхательные техники при проведении операции кесарева сечения?

При плановом оперативном вмешательстве техники для схваток не используются. Спокойное глубокое дыхание применяется для снижения психоэмоционального напряжения.

Сохраняют ли актуальность дыхательные практики после проведения эпидуральной анестезии?

Дыхание может помогать справляться с волнением и после эпидуральной анестезии, если женщина считает это полезным. Во время потуг следуйте рекомендациям акушерки и врача.

Как поступить при полной потере ритма во время схватки?

Если дыхание сбилось, не нужно резко делать максимально глубокий вдох. Попробуйте спокойно выдохнуть и вернуться к комфортному ритму. При плохом самочувствии сообщите медицинскому персоналу.

Имеются ли отличия в дыхательных техниках при повторных родах?

Определённые дыхательные техники не обязательны и при повторных родах. Ход родов индивидуален, поэтому ориентируйтесь на самочувствие и рекомендации медицинской команды.

За какой срок до родов следует начинать тренировочные упражнения?

Начать знакомиться с дыхательными приёмами можно заранее, когда вам удобно. Коротких занятий по несколько минут достаточно, чтобы попробовать разные варианты; прекращайте практику, если появляется дискомфорт.